希波克拉底說過："Let food be thy medicine"，《黃帝內經·太素》寫道：“用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥”；西方諺語“An apple a day keeps the doctor away”，中國俗語“冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫生開處方”。由此可見，古今中外無不重視食物的治療作用。《內經》的食療原則“谷肉果菜，食養盡之”，“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”，對今天仍然具有現實的指導意義。

　　人類健康依靠四大衛士或四個處方：營養、運動、心理、醫藥。除外太陽可以給人類以維生素D、雨水可以給人類以水分外，人體所需營養素無不依賴食物供給，所以飲食之事雖至為尋常，卻須臾不可怠慢。You are what you eat，you are how you eat and you are when you eat，自古以來即是如此。人生而能食，也不得不食，但關于如何吃好的知識和能力，卻需要后天學習。張仲景在《金匱要略》中說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾。”正因為飲食遵循著福禍相依的定律，“吃好”與“吃壞”就顯得十分重要，但是二者的界限十分模糊。食色、性也。吃的選擇若非教習，大概率是任著性子、隨著習慣，不知如何就吃壞了。傳統意義上的所謂吃壞，多半指飲食不當，或食不定時，或過饑過飽。在食物極大豐富的今天，吃壞多數是“吃多”和“吃好”的結果，大量高熱卡食物、高糖（碳水化合物）食物的攝入，導致了當今中國的慢病肆虐。

　　現代醫學發現，碳水化合物，而不是脂肪，是人體內甘油三酯的主要來源，大量碳水化合物的攝入，升高了血糖、胰島素，產生大量ATP，進而合成大量脂肪酸、甘油三酯，超過人體需求或代謝能力，導致脂肪病理性儲存，從而引起一系列慢性代謝性疾病，包括肥胖、冠心病、動脈粥樣硬化、脂肪肝、糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合癥及惡性腫瘤等。生酮飲食的主要原理是模擬饑餓，基本要求是控制糖的攝入。低糖不僅僅防止脂肪酸的產生，而且迫使細胞由“燃燒葡萄糖”向“燃燒脂肪酸”切換，從而減少或耗竭病理性內臟儲存的脂肪，改善異常脂肪代謝，發揮代謝調節治療作用，治療所有胰島素抵抗相關性疾病。

　　我們將生酮飲食作為一種“療法”提出，既是基于華夏食療傳統文化精髓，也是基于現代營養代謝科學發現。生酮飲食不是說今人必須徹底放棄千百年來的飲食習慣，生酮理念根本上不是為了挑戰習俗，而是為調整和修正高糖飲食所造成的潛在風險和既成疾病。生酮飲食不是普遍有益的金科玉律，也不是正常人的日常飲食，但對于某些特定人群、在特定時期，生酮飲食無疑是比藥物更安全且有效的治療手段，這些療效已經得到大量研究的充分證明。吃出來的問題要回到吃的層面而不是藥物層面尋求解決，“把吃出來的疾病吃回去”，此種正本清源的方法或許才真正與古人的養生之道相同。

　　實際上，生酮飲食不是現代人的發明，我們的祖先可能一直處于“生酮”狀態，盡管不是主動選擇，而是被動接受。《禮記》所載的“食草木之食，鳥獸之肉，飲其血，茹其毛”，雖是描繪未開化的蠻荒時代，其飲食方式倒頗合于生酮，說明人類最初的飲食結構十分“低碳”。加之遠古時代獲取食物困難，饑餓十分尋常，故此也能推測，人類先祖的身體可能長期處于一種慢性生酮狀態。此外，生酮也不是人類的專利，我們那些依靠自己覓食的動物伙伴們，由于食物來源的不穩定或匱乏，實際上也長期處于一種慢性饑餓的生酮狀態。據此，泛而論之，低度饑餓、生酮狀態或許才是動物包括人類原本的生活常態。

　　華夏先輩們以碳水化合物為主食，已持續數千年。但這并不是出于特定的健康觀念，而是基于農耕的選擇，隨后才逐漸固定為文化習俗。農耕生活方式的出現、谷物的種植帶來了歷史性的飲食革命。然而，根據古病理學家的研究，農耕群體的營養狀況劣于游牧群體，這或許是由于食物結構的狹窄、動物性食物不足所致，農耕人群往往碳水化合物足夠，但面臨蛋白質、脂肪、維生素和礦物質的不足。所以，高碳水化合物的飲食方式的確古老，卻并不必然。在碳水化合物成為主食后，先人的營養狀況不一定好于他們的蠻荒祖輩。東方人的體質普遍弱于西方人是否也與碳水化合物有關？

　　古代食藥同源、食藥皆取材于自然，沒有現代意義上的藥物，吃入口中的東西本身兼具食與藥的特性。以“藥”、“治”的思維來對待食物，是一門古老而精深的學問。如果能探尋食物與藥物間變通的道理，學會將食物變成藥物，才真正可以說是進入了關于吃的智慧和學問，或亦可謂是關于飲食健康的文化與科學。生酮飲食絕對不是“好的飲食”的必然標準，也不是營養學家推薦的正常人長期飲食方式，但它一定是古代食療理念的一個現代范本，是我們勇于探索生命、勇于向過去及自身提問的一場健康革命。期待《生酮療法》披荊斬棘，為不堪重負的胖友砍掉贅肉，還他們以一身輕松；期待《生酮療法》閃亮登場，為處于慢病漫漫黑夜中的同胞送去陽光，還他們以身心健康。

文章來源：石漢平醫生