近日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務》（以下簡稱《重點任務》），把“以預防為主”擺在更加突出位置，著力推動把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?/strong>，引發(fā)了社會關注。在國新辦28日舉辦的吹風會上，國家衛(wèi)健委副主任、國務院醫(yī)改領導小組秘書處副主任王賀勝、國家發(fā)展改革委社會司司長歐曉理、國家衛(wèi)健委體制改革司司長梁萬年，以及國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍給予了回應。

中央預算內投資用于公共衛(wèi)生相關項目建設的投資總量是去年兩倍

2019年，堅持預防為主，著力解決看病難看病貴，推動醫(yī)改取得新成效。面對突發(fā)的新冠肺炎疫情，“我們看到了多年來建立的我國公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了重要作用”。但歐曉理坦言，疫情也暴露出我國公共衛(wèi)生體系的一些短板和問題。特別是與疫情初期“暴發(fā)式”需求相比，發(fā)熱門診的收治、傳染病救治的床位、重要醫(yī)療設備以及醫(yī)療物資等等，在短期內都出現(xiàn)了一定的短缺。

據(jù)王賀勝介紹，《重點任務》明確了六方面重點工作內容，加強公共衛(wèi)生體系建設排在了首位。主要圍繞改革完善疾病預防控制體系、完善傳染病監(jiān)測預警系統(tǒng)、健全公共衛(wèi)生應急物資保障體系、做好秋冬季新冠肺炎疫情防控、加強公共衛(wèi)生隊伍建設做出工作部署。

“今年中央預算內投資用于公共衛(wèi)生相關項目建設的投資總量是去年的兩倍，縮減了其他的一些專項，集中支持公共衛(wèi)生領域的建設。”歐曉理介紹說，在未來一段時間，將重點通過加強相關醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，強化七項能力，完善三個保障。其中，要強化發(fā)熱門診的接診能力，所有二級以上綜合醫(yī)院要重點落實“三區(qū)兩通道”要求，合理布局診室、留觀室、候診區(qū)，擴大等候間距，配齊篩查所需的設施設備；強化可轉換ICU的救治能力，明確各級醫(yī)院的ICU中都要設置一定數(shù)量負壓病房和負壓手術室，或者預留出負壓改造的條件，按不同規(guī)模和功能配置呼吸機、心肺復蘇、體外膜肺氧合等醫(yī)療設備。

公立醫(yī)院要推進薪酬制度改革、發(fā)揮公共衛(wèi)生職能

公立醫(yī)院是提供醫(yī)療服務的主體。《重點任務》明確，要繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。“這包括健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員績效考核機制、建立和完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制、深化薪酬制度和編制管理改革等投入政策。”王賀勝介紹。

梁萬年指出，公立醫(yī)院改革從現(xiàn)在來看，外部的政策環(huán)境，從方向到路徑是明確的。他認為，深化公立醫(yī)院改革要從加強公立醫(yī)院的服務體系建設，在全國要使公立醫(yī)院的布局既要有國家的醫(yī)學高峰，比如國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設，發(fā)揮醫(yī)學科技發(fā)展的引領作用和輻射作用。同時，在省級層面，要布局一批省級醫(yī)學中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)揮省域內的帶頭引領和輻射作用。另外，要重點強化縣級醫(yī)院的能力建設，使縣級醫(yī)院真正成為縣域內醫(yī)療服務的主力軍和領頭羊。

同時，梁萬年指出，公立醫(yī)院的發(fā)展方式以及服務模式要實行變革，比如一些新技術、新服務模式的建立，尤其是這次疫情防控，遠程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)、新技術的應用，既方便老百姓又提高了公立醫(yī)院的效率。

對于公立醫(yī)院，還要圍繞重大疾病的防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置，加強公立醫(yī)院防治能力建設，尤其是分層分級分流的救治體系建設，同時要注重資源配置的合理性和政策的協(xié)同性，促進公立醫(yī)院發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能，建立相應的督促、激勵、約束機制。

梁萬年指出，要強化公立醫(yī)院的文化建設，要強調公立醫(yī)院姓“公”，要具備公益性，這是它的本質要求，要真正以人民健康為中心，關愛廣大醫(yī)務人員，提升他們的職業(yè)待遇以及職業(yè)發(fā)展空間。“同時，還要給公立醫(yī)院的發(fā)展增加新的動能，持續(xù)推進公立醫(yī)院的醫(yī)保支付方式改革、價格改革、藥品招標采購機制改革以及薪酬、人事、編制制度改革。”（本報北京7月28日電 本報記者 金振婭）

來源：光明日報