美國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)（ANA）于2019年12月19日發(fā)表了對(duì)“個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)”有明確定義的文章：個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)（personalized nutrition）即通過(guò)基于人類個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持治療來(lái)預(yù)防，管理，治療疾病及優(yōu)化健康。

個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)的開(kāi)展依賴于三個(gè)必要因素：個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)相關(guān)科學(xué)及數(shù)據(jù)、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)教育和培訓(xùn)、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指導(dǎo)和治療。文章依次對(duì)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)的必要性，開(kāi)展的必要因素，實(shí)行的具體模式及其臨床轉(zhuǎn)換的前景和所面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行了具體闡述。

一、為什么需要個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)？

文章中指出：個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)可以有效解決慢性病危機(jī)；個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)可以有效緩解醫(yī)療資源的浪費(fèi)；盡可能滿足公眾營(yíng)養(yǎng)指南適用于每一個(gè)人。

實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)的必要因素有哪些？

1、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)相關(guān)科學(xué)和數(shù)據(jù)：這是在觀察性研究、隨機(jī)對(duì)照研究、“公民科學(xué)計(jì)劃”等項(xiàng)目數(shù)據(jù)所獲得的研究基礎(chǔ)上所建立的。文章寫道“新興和先進(jìn)的組學(xué)技術(shù)有助于建立強(qiáng)大的個(gè)體營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)庫(kù)，方法和技術(shù)的結(jié)合能更好的理解營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)個(gè)體及大眾的潛在影響。”

2、個(gè)體營(yíng)養(yǎng)專業(yè)化教育和培訓(xùn)：將臨床護(hù)理概念與先進(jìn)的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療相結(jié)合，從而促進(jìn)大眾健康及疾病的管理。

3、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和治療：在臨床上圍繞病人制定有治療作用的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持。文中指出“在個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療過(guò)程中，健康和疾病不應(yīng)是對(duì)立的，應(yīng)該是存在于一個(gè)連續(xù)變化的系統(tǒng)中，兩者之間應(yīng)有特定的聯(lián)系，作為醫(yī)生應(yīng)了解其中的詳細(xì)機(jī)制，以便更充分的了解個(gè)體表型及其不同的營(yíng)養(yǎng)需求并給出有效建議。

二、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療的模式是什么？

文中指出，個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療的模式應(yīng)該由4步組成：

1、基于飲食，行為，癥狀，基因組學(xué)及生化檢測(cè)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估；

2、在個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)科學(xué)和數(shù)據(jù)指導(dǎo)下的解釋；

3、在個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指南和治療建議下的干預(yù)；

4、治療過(guò)程中及治療后的持續(xù)隨訪及評(píng)價(jià)。

三、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)的臨床轉(zhuǎn)化及其面臨的挑戰(zhàn)

ANA認(rèn)為，個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療將是人類健康的核心也將是醫(yī)療保健行業(yè)的核心。但前提是必須對(duì)其進(jìn)行深入的研究和了解。而科技的發(fā)展尤其是組學(xué)技術(shù)（基因組學(xué)，營(yíng)養(yǎng)組學(xué)及微生物相關(guān)研究）的進(jìn)步對(duì)其有莫大的幫助作用。而其在臨床應(yīng)用前景也十分廣闊，主要表現(xiàn)在針對(duì)疾病的個(gè)性化飲食及針對(duì)血糖的慢性調(diào)控等方面。但是在實(shí)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療仍面臨諸多挑戰(zhàn)：

第一，個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)的數(shù)據(jù)管理，研究設(shè)計(jì)及臨床轉(zhuǎn)化方法尚不明確。

第二，目前大多數(shù)研究以RCT為主，但是針對(duì)個(gè)體或特定人群的研究尚少。

第三，尚無(wú)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療的專業(yè)型人才。

第四，關(guān)于個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療的相關(guān)法律法規(guī)不完善。

ANA營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與教育主管Corinnr Bush表示，基于個(gè)體基因組，微生物組，生化檢查等指標(biāo)等基礎(chǔ)上的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療，在慢性病及保持機(jī)體健康方面擁有巨大潛力。因此，ANA召集專家擬定“個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)”的定義，倡導(dǎo)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)的發(fā)展，期待營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的科學(xué)家可以在此問(wèn)題上達(dá)成共識(shí)，這是將個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)納入臨床治療體系的一大步。