腎功能衰竭患者,在隔離病區完成CRRT治療
2月14日,江西省腫瘤醫院一位慢性腎功能衰竭長期行透析治療患者自述出現咽痛、咳嗽癥狀,無發熱。在新冠肺炎疫情防控的特殊時期,經管醫生急查胸部CT顯示雙肺炎性病變,且流行病學調查提示,患者居住地小區是疫區,多例聚集性發病,其女兒1月22日由武漢返昌。
院專家小組會診后,綜合考慮,患者為新冠肺炎疑似病例,立即將患者轉送到南昌市新冠肺炎定點醫院。經過病毒核酸檢查,一次檢測為可疑陽性,另一次為陰性。考慮患者需定期血液凈化治療,故再次回到省腫瘤醫院,入住隔離病區。因患者家庭經濟條件困難,院領導決定將患者密切接觸的愛人也一同安排在隔離病區進行隔離,并為他減免費用,免費提供一日三餐。
2月18日,患者生化肌酐>1100umol/L,血鉀超過正常值上限。考慮患者情況的特殊性,在院領導、醫務科、隔離病區、腫瘤綜合內科、重癥醫學科統籌協調下,由重癥醫學科團隊在隔離病區為患者進行CRRT(連續腎臟替代)治療。
治療小組由重癥醫學科邱宇安主任、鄭志琴護士長、劉鵬醫師、熊小妹、董麒麟護士組成。首先將血液凈化儀、輸液泵、微量泵及相應耗材藥品轉運至隔離病區。在隔離病區黃建主任、劉媛護士長及值班護士胡慶紅、許碧雯的指導下,嚴格三級防護標準,進行醫務人員標準預防。
進入病房后,首先安撫好患者情緒,大家穿著沉悶的防護服,戴著冒著霧氣的護目鏡,套著厚厚手套開展治療。厚重的防護裝備使得技術操作變得遲緩,對操作細節提出了更高的要求。大家密切配合,一氣呵成,順利完成股靜脈穿刺置管、管路預充、機器調試、置換液配置等流程,于下午4點半順利上機。治療過程中,醫護人員全程5個多小時“五對一”看護,隔離病房護士專門買來熱水袋為患者保暖御寒,視情況不斷調整治療參數。晚9點半許,順利完成預定治療計劃。
此次救治,充分體現了醫院各部門的團結協作、勇于擔當精神,在全國上下齊心抗疫的特殊時期,江西省腫瘤醫院人守初心、擔使命、保平安的奉獻精神得到完善展現。
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