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醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)支持有助于患者康復(fù)

更新時(shí)間:2019-08-28    編輯:管理員    瀏覽:1611


當(dāng)人體遭受重大手術(shù)或者創(chuàng)傷后,會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),機(jī)體為了存活會(huì)啟動(dòng)適應(yīng)性和防御性措施,比如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及組織器官的代謝改變,大量細(xì)胞因子分泌,多種因素下會(huì)造成食欲減退,攝入減少和分解代謝增強(qiáng),機(jī)體儲(chǔ)存的脂肪和瘦組織群迅速消耗。


如果病人本身營(yíng)養(yǎng)情況不良或者沒(méi)有及時(shí)獲得營(yíng)養(yǎng)支持,饑餓(半饑餓)和應(yīng)激狀態(tài)持續(xù)存在,將會(huì)影響病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和組織器官的結(jié)構(gòu)功能。因此,術(shù)后康復(fù)期的患者對(duì)日常營(yíng)養(yǎng)的需求會(huì)比正常人更高,患者并非簡(jiǎn)單的供能,僅僅局限于“吃飯或吃飽”。

那么,術(shù)后吃什么好呢,專家建議良好的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能夠促進(jìn)傷口愈合、組織修復(fù),提高機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷手術(shù)的耐受力。

然而康復(fù)期的患者,由于術(shù)后胃腸道功能不全,消化吸收功能不佳,以及相關(guān)治療引起的不良反應(yīng)導(dǎo)致的食欲差,進(jìn)食不足,也不知道術(shù)后吃什么好,攝取的營(yíng)養(yǎng)成分單一,營(yíng)養(yǎng)攝入不能滿足其高于平時(shí)的營(yíng)養(yǎng)需求,極易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)而影響機(jī)體恢復(fù),創(chuàng)口愈合。


據(jù)統(tǒng)計(jì)外科手術(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率甚至高達(dá)80%,其中年齡>65歲、惡性腫瘤、胃腸道疾病、重癥及病理性肥胖癥患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)更高。所以,我們不但要重視康復(fù)期患者的營(yíng)養(yǎng),還要以科學(xué)正確的方法,為他們提供合適的營(yíng)養(yǎng)支持,幫助他們康復(fù)。  

患者手術(shù)后,除了分解代謝導(dǎo)致的“強(qiáng)制性”大量氮丟失外,多數(shù)置身于醫(yī)院內(nèi)多種易感因素和各種治療之中,加之各類(lèi)創(chuàng)面或者各種留置管導(dǎo)致皮膚,黏膜遭受破壞,正常防御機(jī)制抵抗水平下降,增加了感染并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),大量的代謝消耗和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足將導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,后者會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體的防御機(jī)制,并導(dǎo)致多器官功能障礙或衰竭,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐,國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有不少研究相繼證實(shí)圍手術(shù)期(即手術(shù)前直至康復(fù))病人以及創(chuàng)傷、燒傷病人的營(yíng)養(yǎng)狀況與并發(fā)癥和死亡率之間有很大的相關(guān)關(guān)系。

近十年來(lái)在臨床營(yíng)養(yǎng)方面的研究和實(shí)踐結(jié)果也證實(shí)了對(duì)較大手術(shù)的病人提供及時(shí)、合理的營(yíng)養(yǎng)支持有助于其康復(fù)和防治各類(lèi)并發(fā)癥。有學(xué)者對(duì)一百多例胃癌術(shù)后病人進(jìn)行隊(duì)列研究,結(jié)果表示患者在圍手術(shù)期添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,術(shù)后腸道功能恢復(fù)較早,營(yíng)養(yǎng)狀況受損減輕,腹腔感染和傷口感染并發(fā)癥的發(fā)生率下降。


由此再次可見(jiàn),康復(fù)期患者的營(yíng)養(yǎng)狀況很大程度上影響其預(yù)后,對(duì)其的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)支持不可小覷。那么患者術(shù)后吃什么好?該怎樣進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充呢?可以在患者日常飲食的基礎(chǔ)上,為患者及時(shí)且適量補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(FSMP)。

FSMP對(duì)于國(guó)內(nèi)大部分臨床醫(yī)師們還很陌生,對(duì)廣大群眾而言更是“新鮮事物”,在國(guó)內(nèi)還在糾結(jié)圍手術(shù)期病人是喝雞湯魚(yú)湯鴿子湯還是半流質(zhì)時(shí),國(guó)外已經(jīng)擁有相對(duì)完善的FSMP應(yīng)用體系。

早在20世紀(jì)八九十年代FSMP在國(guó)外臨床上已經(jīng)被普遍使用,在歐洲各國(guó)、美國(guó)、加拿大、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家應(yīng)用十分廣泛,其在美國(guó)和加拿大稱為“醫(yī)用食品”,日本稱為“病人用食品”,歐盟稱為FSMP,是臨床治療和輔助營(yíng)養(yǎng)支持中不可或缺的產(chǎn)品,并且不少國(guó)家已經(jīng)將這類(lèi)產(chǎn)品列入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。


目前市面上有很多琳瑯滿目的維他命、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)粉等營(yíng)養(yǎng)食品或健康食品,但它們都是一般的膳食補(bǔ)充品,英語(yǔ)叫(dietary supplements),這些產(chǎn)品無(wú)法稱得上醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)等級(jí),只是基礎(chǔ)級(jí)。

經(jīng)過(guò)科學(xué)精細(xì)配方,卓越制藥標(biāo)準(zhǔn),大量臨床驗(yàn)證的特醫(yī)食品廠家整合了醫(yī)學(xué)及臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué),研發(fā)出針對(duì)治療期和康復(fù)期患者使用的特醫(yī)食品,是金字塔級(jí)別的營(yíng)養(yǎng),簡(jiǎn)而言之「特醫(yī)食品」是更科學(xué),更有效,更安全的營(yíng)養(yǎng)功能性食品,幫助患者及健康人群重新享受有品質(zhì)的健康生活。









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